针灸甲乙经·针道
针道者,圣人之术也。粗工守形,上工守神。守神者,谓守气血之机;守形者,谓守骨节之表。
凡刺之真,必先治神。五藏已定,九候已备,后乃存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先。可玩往来,乃施于人。
九针之用
九针之名,各不同形:
一曰镵针,长一寸六分,主热在头身。
二曰员针,长一寸六分,主治分肉间气。
三曰鍉针,长三寸半,主按脉勿陷,以致其气。
四曰锋针,长一寸六分,主痈热出血。
五曰铍针,长四寸,广二分半,主大脓。
六曰员利针,长一寸六分,主痈痹。
七曰毫针,长三寸六分,主寒热痛痹。
八曰长针,长七寸,主深邪远痹。
九曰大针,长四寸,主大气不出。
九针之法,各有所宜。形不同则用不同,病不同则取不同。圣人立九针之名以应天地人事四时之变也。
补泻手法
凡刺之要,气至而有效。气至之候,如鱼吞钩饵之沉浮,如鸟之集,如稷之穟。气未至也,如闲处幽堂之中,寂然不动;气既至也,如蛰虫将启,如风吹云。
补法:随其经而刺之,徐而疾出之,按其穴;其手如握虎,其神在秋毫。
泻法:迎其经而刺之,疾而徐出之,不按其穴;其手轻巧,其针不留。
迎而夺之,恶得无虚?随而济之,恶得无实?此补泻之大法也。
针之禁忌
凡刺之禁:新内勿刺,新刺勿内。已醉勿刺,已刺勿醉。新怒勿刺,已刺勿怒。新劳勿刺,已刺勿劳。已饱勿刺,已刺勿饱。已饥勿刺,已刺勿饥。已渴勿刺,已刺勿渴。
大惊大恐,必定其气,乃刺之。乘车来者,卧而休之,如食顷乃刺之。出行来者,坐而休之,如行十里顷乃刺之。
凡此十二禁者,其脉乱气散,营卫经络真气不定。刺之则血溢气泄,邪反为内伤。
针道 现代译文
针刺之道,是圣人传下的医术。庸医只能守住形体外表,上等医生则能守住神气运行。所谓"守神",就是把握气血运行的微妙机括;"守形",则只是守住骨节肌肉的外表。
凡是行针的真谛,必先调治医患双方的神志。五脏的虚实诊定后,九候的脉象观察完毕,然后才考虑下针。诊室里其他的脉象不能干扰判断,外界的凶险声音不能扰乱心神,做到内外相应,不被外形所先入为主。仔细体会针下气的往来变化,才能施针于病人。
九针之用
九种针,名称不同,形状各异:
第一种叫"镵针",长一寸六分,主治头身的热证。
第二种叫"员针",长一寸六分,主治肌肉之间的气滞。
第三种叫"鍉针",长三寸半,主要按压脉道而不深入,以引导经气。
第四种叫"锋针",长一寸六分,主治痈疽热毒,用以放血。
第五种叫"铍针",长四寸,宽二分半,主排大量脓液。
第六种叫"员利针",长一寸六分,主治痈疮和痹症。
第七种叫"毫针",长三寸六分,主治寒热、疼痛和痹症(最常用)。
第八种叫"长针",长七寸,主治深部邪气、远端痹证。
第九种叫"大针",长四寸,主治水气不能排出。
九针的用法各有所适宜。形状不同则用途不同,疾病不同则取针不同。圣人创立九针的名目,是用以应合天地人事和四时变化的规律。
补泻手法
凡是行针的关键,要在"气至"才有疗效。气到的征象,如同鱼吞钓饵时的沉浮颤动,如同鸟群聚集,如同谷穗下垂。气未到时,像独处幽静的厅堂之中,寂然不动;气一到,便如蛰虫即将醒来,又如风吹动云朵。
补法:顺着经气运行的方向进针,缓慢进针、迅速出针,出针后立即按压针孔;持针的手要像握住老虎那样有力,精神要专注于毫毛之微。
泻法:迎着经气运行的方向进针,迅速进针、缓慢出针,出针后不按压针孔;持针的手要轻巧,针不要久留。
迎着经气而刺夺其势,怎能不使邪气虚衰?顺着经气而刺以接济其势,怎能不使正气充实?这就是补泻的总原则。
针之禁忌
针刺有以下禁忌:刚刚行房不可针刺,刚针刺后不可行房;已醉酒不可针刺,已针刺不可饮醉;刚发怒不可针刺,已针刺不可发怒;刚劳累不可针刺,已针刺不可劳累;已饱食不可针刺,已针刺不可饱食;已饥饿不可针刺,已针刺不可挨饿;已口渴不可针刺,已针刺不可干渴。
如果病人极度惊恐,必须先安定其神气,然后再针刺。乘车而来的,让他卧床休息一顿饭的时间再针刺。徒步走来的,让他坐下休息约走十里路的时间再针刺。
以上这十二种禁忌情形下,病人的脉象紊乱、气机涣散,营卫经络的真气都不安稳。此时强行针刺,则会血溢气泄,邪气反而内陷而成内伤。