针道 - 针灸甲乙经 - 华夏先贤录

# 针灸甲乙经·针道针道者，圣人之术也。粗工守形，上工守神。守神者，谓守气血之机；守形者，谓守骨节之表。凡刺之真，必先治神。五藏已定，九候已备，后乃存针。众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先。可玩往来，乃施于人。 --- ## 九针之用九针之名，各不同形：一曰镵针，长一寸六分，主热在头身。二曰员针，长一寸六分，主治分肉间气。三曰鍉针，长三寸半，主按脉勿陷，以致其气。四曰锋针，长一寸六分，主痈热出血。五曰铍针，长四寸，广二分半，主大脓。六曰员利针，长一寸六分，主痈痹。七曰毫针，长三寸六分，主寒热痛痹。八曰长针，长七寸，主深邪远痹。九曰大针，长四寸，主大气不出。九针之法，各有所宜。形不同则用不同，病不同则取不同。圣人立九针之名以应天地人事四时之变也。 --- ## 补泻手法凡刺之要，气至而有效。气至之候，如鱼吞钩饵之沉浮，如鸟之集，如稷之穟。气未至也，如闲处幽堂之中，寂然不动；气既至也，如蛰虫将启，如风吹云。补法：随其经而刺之，徐而疾出之，按其穴；其手如握虎，其神在秋毫。泻法：迎其经而刺之，疾而徐出之，不按其穴；其手轻巧，其针不留。迎而夺之，恶得无虚？随而济之，恶得无实？此补泻之大法也。 --- ## 针之禁忌凡刺之禁：新内勿刺，新刺勿内。已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒。新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺勿饱。已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。大惊大恐，必定其气，乃刺之。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之。出行来者，坐而休之，如行十里顷乃刺之。凡此十二禁者，其脉乱气散，营卫经络真气不定。刺之则血溢气泄，邪反为内伤。

现代译文

# 针道现代译文针刺之道，是圣人传下的医术。庸医只能守住形体外表，上等医生则能守住神气运行。所谓"守神"，就是把握气血运行的微妙机括；"守形"，则只是守住骨节肌肉的外表。凡是行针的真谛，必先调治医患双方的神志。五脏的虚实诊定后，九候的脉象观察完毕，然后才考虑下针。诊室里其他的脉象不能干扰判断，外界的凶险声音不能扰乱心神，做到内外相应，不被外形所先入为主。仔细体会针下气的往来变化，才能施针于病人。 --- ## 九针之用九种针，名称不同，形状各异：第一种叫"镵针"，长一寸六分，主治头身的热证。第二种叫"员针"，长一寸六分，主治肌肉之间的气滞。第三种叫"鍉针"，长三寸半，主要按压脉道而不深入，以引导经气。第四种叫"锋针"，长一寸六分，主治痈疽热毒，用以放血。第五种叫"铍针"，长四寸，宽二分半，主排大量脓液。第六种叫"员利针"，长一寸六分，主治痈疮和痹症。第七种叫"毫针"，长三寸六分，主治寒热、疼痛和痹症（最常用）。第八种叫"长针"，长七寸，主治深部邪气、远端痹证。第九种叫"大针"，长四寸，主治水气不能排出。九针的用法各有所适宜。形状不同则用途不同，疾病不同则取针不同。圣人创立九针的名目，是用以应合天地人事和四时变化的规律。 --- ## 补泻手法凡是行针的关键，要在"气至"才有疗效。气到的征象，如同鱼吞钓饵时的沉浮颤动，如同鸟群聚集，如同谷穗下垂。气未到时，像独处幽静的厅堂之中，寂然不动；气一到，便如蛰虫即将醒来，又如风吹动云朵。补法：顺着经气运行的方向进针，缓慢进针、迅速出针，出针后立即按压针孔；持针的手要像握住老虎那样有力，精神要专注于毫毛之微。泻法：迎着经气运行的方向进针，迅速进针、缓慢出针，出针后不按压针孔；持针的手要轻巧，针不要久留。迎着经气而刺夺其势，怎能不使邪气虚衰？顺着经气而刺以接济其势，怎能不使正气充实？这就是补泻的总原则。 --- ## 针之禁忌针刺有以下禁忌：刚刚行房不可针刺，刚针刺后不可行房；已醉酒不可针刺，已针刺不可饮醉；刚发怒不可针刺，已针刺不可发怒；刚劳累不可针刺，已针刺不可劳累；已饱食不可针刺，已针刺不可饱食；已饥饿不可针刺，已针刺不可挨饿；已口渴不可针刺，已针刺不可干渴。如果病人极度惊恐，必须先安定其神气，然后再针刺。乘车而来的，让他卧床休息一顿饭的时间再针刺。徒步走来的，让他坐下休息约走十里路的时间再针刺。以上这十二种禁忌情形下，病人的脉象紊乱、气机涣散，营卫经络的真气都不安稳。此时强行针刺，则会血溢气泄，邪气反而内陷而成内伤。