伤寒论·辨阳明病脉证并治
阳明之为病,胃家实是也。
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传。始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
本太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
伤寒转系阳明者,其人濈然微汗出也。
阳明病,若能食,名中风;不能食,名中寒。
阳明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
阳明病,初欲食,小便反不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉紧则愈。
辨阳明病脉证并治 现代译文
阳明经感受邪气产生的疾病,本质就是"胃家实"——胃肠功能失常,邪热与积滞相结。
有人问:阳明病外在的证候是什么?回答说:身体发热,自然出汗,不怕冷,反而怕热。
又问:有的病开始得病第一天,不发热反而怕冷,这是为什么呢?回答说:虽然得病第一天怕冷,但这种怕冷将会自行消失,接着就会自己出汗而转变为怕热。
又问:怕冷为什么会自行消失呢?回答说:阳明经位于人体中部,五行属土,是万物所归之处,邪气传入阳明后就不再向其他经传变了。开始虽然怕冷,但到第二天就会自行停止,这就是阳明病的特点。
本来是太阳病初起时,用发汗法治疗,但汗没有出透,病邪因而转属阳明经。外感伤寒发热,不出汗、呕吐不能进食,反而身上不断出汗的,就是病邪转属阳明经的表现。
伤寒病邪转属阳明的,病人会身上微微不断地出汗。
阳明病,如果能进食的,叫做"阳明中风";不能进食的,叫做"阳明中寒"。
阳明病,如果是中寒证的,不能进食,小便不畅,手足不断地出汗,这是将要发生"固瘕"(大便初硬后溏)的征兆,必然大便开头干硬后面稀溏。之所以会这样,是因为胃中虚冷,水谷不能正常消化吸收的缘故。
阳明病,开始想进食,小便反而不通畅,大便正常,病人骨节疼痛,身体微微好像发热的样子,突然发狂,随后汗出畅快而病情好转的,这是因为体内水湿之气不能战胜谷气的力量,水湿随汗一起排出所致,脉紧的将会痊愈。