大医精诚 - 千金方 - 华夏先贤录

# 大医精诚张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然；宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。

现代译文

# 大医精诚现代译文张湛说：经典医方的精深难以精通，这由来已久了。现在的疾病有内在病因相同而外在表现各异的情况，也有内在病因不同而外在表现相同的情况，因此五脏六腑的虚实、血脉营卫的通畅或闭塞，本来就不是单凭眼睛和耳朵能够察觉的，必须首先通过诊候来审察清楚。凡是德高望重的大医治病，一定要安定心神，去除私欲，不图回报，首先发起大慈大悲的恻隐之心，发誓要普遍解救天下苍生的病苦。如果有病人来求治，不可以计较病人的贵贱贫富、长幼美丑、恩怨亲疏、民族智愚，应当一律平等对待，都像对待至亲一样去着想。也不能瞻前顾后，顾虑自己的吉凶得失，爱惜自己的身家性命。看到病人的苦恼，就像发生在自己身上一样，内心深深为之悲悯。不要畏惧路途艰险、日夜寒暑、饥渴疲劳，一心前往救治，不要有任何做表面功夫的想法。能做到这些，就可以成为天下苍生的大医；反过来，就是天下苍生的巨贼。大医的仪态，要做到内心澄澈、反观内视，看上去庄重严肃；胸怀宽裕、气度从容，不炫耀也不暧昧。诊察病情要专注心意，详细观察病候，毫厘不差；判定治疗方法和用药用针，都要准确无误。虽说疾病应当尽快救治，但必须做到遇事不乱。只应当仔细审察、深入思考，不能在人的性命问题上，轻率地逞强炫耀、追求名誉，那是非常不仁义的。