经脉 - 黄帝内经 - 华夏先贤录

# 灵枢·经脉篇第十雷公问于黄帝曰：禁脉之言，凡刺之理，经脉为始。营其所行，制其度量，内次五藏，外别六府，愿尽闻其道。黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。 --- 黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。 --- 黄帝曰：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见。其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络，手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛。故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末。不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。 --- 雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？黄帝曰：经脉者，常不可见也。其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。雷公曰：细子无以明其然也。黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出入，复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上，甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也。其有赤有黑有青者，寒热气也。其青短者，少气也。凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者少气，甚者泻之则闷，闷甚则仆，不得言，闷则急坐之也。

现代译文

# 经脉篇第十现代译文雷公向黄帝请教说：《禁脉》中说，凡是针刺治病的原理，是以经脉为基础的。要了解经脉的循行路径，掌握它的度量标准，内在与五脏相关联，在外与六腑相区别。我希望详尽地了解其中的道理。黄帝说：人最初孕育的时候，先形成禀受于父母的精，精发育成熟就生成了脑和髓。骨骼构成身体的框架，经脉是气血运行的通道，筋约束骨骼使身体刚劲，肌肉像城墙一样护卫身体，皮肤坚韧则毛发生长。水谷进入胃中，经脉之道得以通畅，血气于是运行。 --- 黄帝说：经脉，是能够用来判断生死、处理各种疾病、调节虚实的重要通道，不可不通晓。肺手太阴经脉，起于中焦，向下联络大肠，再环绕通过胃的上口，向上贯穿膈膜归属肺脏。从肺系（气管喉咙）横向走出腋下，向下沿上臂内侧，行于手少阴心经和手厥阴心包经的前方，向下至肘窝中，沿前臂内侧桡骨下缘，进入寸口脉处，走上手掌大鱼际，沿大鱼际边缘，出于大拇指的末端。它的分支，从手腕后直走向食指内侧的末端。 --- 黄帝说：十二经脉，隐伏循行于肌肉之间，深藏而不显现。其中能够经常看到的，是足太阴脾经在外踝上方通过，因为那里没有遮掩的缘故。所有浅浮于体表而经常能看到的，都是络脉。手足六条经络中，手阳明大肠经和手少阳三焦经的大络，分别起于五指之间，向上汇聚于肘中。饮酒的人，卫气首先行于皮肤，首先充溢络脉，络脉首先充盛。所以等到卫气平稳之后，营气才充满，而经脉就大大充盛起来。经脉突然跳动的地方，都是因为邪气停留其中，积聚在经脉的起止处。不动就会发热，不坚实就会下陷空虚，这种异常与其他经脉不同，由此可以知道是哪条经脉在异常跳动。 --- 雷公说：如何才能知道经脉和络脉的区别呢？黄帝说：经脉，平时是不能直接看到的。经脉的虚实情况，通过气口（寸口）诊脉来了解。体表能显现的脉，都是络脉。雷公说：我还是不明白为什么会这样。黄帝说：所有的络脉都不能通过大关节之间，必须走横行的捷径出入通行，再在皮肤中汇合，这些汇合之处都可以在体表见到。所以凡针刺络脉时，必须刺在它结聚的部位上。出血严重的即使没有明显的结聚，也要迅速刺其络以泻其邪气、放出瘀血，否则邪血滞留就会发展为痹证。凡是诊察络脉的色泽，络脉颜色发青说明有寒而且疼痛，颜色发红说明有热。胃中有寒，手鱼际的络脉大多呈青色；胃中有热，鱼际的络脉呈红色。络脉突然发黑的，是积久难愈的痹证。络脉颜色有红有黑有青的，是寒热夹杂之证。颜色青而短的，是气虚之证。凡是针刺治疗寒热病，多半是刺多血的络脉，必须隔天刺一次，直到瘀血排尽为止，然后再调治虚实。络脉细小短缩的是气虚，如果过度泻它就会使人昏闷，昏闷严重就会仆倒，不能说话，发生昏闷时要赶紧让患者坐下。